La douleur sous l'omoplate est un signe clinique de nombreuses conditions pathologiques, qui peuvent inclure des maladies gastro-intestinales, cardiologiques, neurologiques, ainsi que l'ostéochondrose, la hernie intervertébrale, la pathologie broncho-pulmonaire et autres.
Le symptôme de la douleur peut être différent en intensité et en localisation - sous l'omoplate droite ou gauche, et parfois limiter l'activité motrice d'une personne. La douleur sous l'omoplate est le plus souvent associée à des spasmes des muscles squelettiques dus à une tension ou à un reflet de la douleur émanant des organes internes de la région de l'omoplate.
Causes de la douleur sous les omoplates
Regio scapularis - c'est le nom de la région scapulaire délimitée par des lignes - dans la partie supérieure du corps entre l'apophyse épineuse non appariée de la vertèbre cervicale VII la plus proéminente et les clavicules, en dessous - une ligne médio-verticale le long du bord inférieur de les omoplates, ainsi qu'une ligne partant des aisselles jusqu'au bord du deltoïde. Le diagnostic de douleur sous l'omoplate dépend de la nature du symptôme, de sa localisation et des signes cliniques qui l'accompagnent, car la région de l'omoplate elle-même ne peut faire mal qu'en cas de blessure - un coup, une ecchymose.
Les causes de la douleur sous les omoplates peuvent être les suivantes :
- LSRS - Scapulocostal, syndrome scapulo-costal ou syndrome du muscle qui élève l'omoplate. Lorsque le muscle qui s'attache aux processus transverses des vertèbres cervicales supérieures est hypothermique, blessé, enflammé ou surmené, il ne peut pas remplir sa fonction normalement - incliner le cou et élever l'omoplate. Symptomatiquement, le PRS scapula rib syndrome se manifeste sous la forme de douleurs douloureuses, parfois intenses, au niveau de la ceinture scapulaire, à la pointe de l'omoplate et en dessous. Souvent, la sensation de douleur se propage à l'épaule, la partie latérale du sternum. Le point le plus douloureux est celui où le muscle s'attache. Lorsque vous appuyez dessus, la douleur devient aiguë et irradie jusqu'à la gorge. De plus, un signe caractéristique du LS est le craquement lors du déplacement des épaules et des bras. Les charges constantes dynamiques, ainsi que le stress statique, peuvent entraîner une condition dans laquelle la douleur sous l'omoplate devient constante et est aggravée par le froid et les courants d'air.
- YABZH - ulcère gastrique, cause la plus fréquente de douleur référée sous les omoplates. Le symptôme commence par des douleurs sourdes et douloureuses qui augmentent ou diminuent après la prise de médicaments, des vomissements. La douleur est directement liée à l'apport alimentaire, à la saisonnalité et irradie le plus souvent vers la gauche - de l'épigastre à l'omoplate gauche, à la poitrine et au dos. Le symptôme douloureux de l'ulcère gastrique est généralement divisé en faim, douleur tardive ou précoce. De plus, les escarres s'accompagnent généralement de nausées au plus fort de la douleur, de vomissements dans 75 à 80 % des cas et de brûlures d'estomac.
- Les douleurs sous l'omoplate sont également végétatives ou, comme on les appelle souvent, psychosomatiques. De telles sensations ressemblent à des signes d'angine de poitrine, des douleurs cardiologiques, car elles provoquent une sensation de compression et de brûlure dans la poitrine, qui s'intensifie et irradie vers le bras, sous l'omoplate, sous la clavicule, plus souvent vers la région gauche du cœur . Le symptôme de la douleur peut être à la fois intense et douloureux, et de nature indéfinie. La principale caractéristique distinctive de la douleur végétative est l'absence d'effet après la prise de médicaments cardio - ils ne soulagent ni la douleur ni la pression. En règle générale, la relaxation et les sédatifs aident à une attaque végétative-vasculaire.
- L'ostéochondrose de la colonne thoracique ou cervicale peut provoquer une douleur unilatérale, sourde, persistante et douloureuse qui commence généralement à l'arrière de la tête et se propage sous l'omoplate. La douleur peut apparaître aux premières heures du matin, s'intensifier avec des charges statiques (travail sédentaire) et avec des mouvements brusques du corps. Cette affection s'accompagne de douleurs projetées dans le bras, sous l'omoplate, de paresthésies des membres, de vertiges, de vision floue. Le symptôme est éliminé avec des massages chauffants, des onguents, un bain chaud.
- La névralgie intercostale est la cause la plus fréquente de douleur sous les omoplates. Le symptôme se développe rapidement et se traduit par des douleurs paroxystiques unilatérales entourant une nature intense. La sensation de douleur se propage le long des muscles intercostaux, éclate et s'intensifie avec la respiration profonde, la toux, les éternuements, avec un effort physique prolongé, la marche. Au sens clinique, le syndrome intercostal se manifeste par la palpation de la zone innervante, qui n'est pas typique des maladies cardiaques, l'ostéochondrose. En raison de la tension musculaire constante, la douleur peut se propager vers le bas du dos, mais le plus souvent, elle se manifeste par des sensations de coup de couteau, de brûlure sous l'omoplate.
- Une crise d'angine de poitrine commence par une douleur au milieu de la poitrine (espace rétrosternal), qui s'étend rapidement, s'étend vers la gauche et cède sous la clavicule, dans le dos, sous l'omoplate gauche. La douleur n'est pas toujours soulagée par la prise de nitroglycérine, des vasodilatateurs, qui peuvent servir de signal d'infarctus du myocarde. De plus, une distinction est faite entre les causes de l'angine de poitrine: une douleur intense et aiguë dans la poitrine gauche, sous l'omoplate, est caractéristique de l'angine de poitrine lorsqu'une personne est soumise à un stress physique ou psycho-émotionnel. Dessiner, une douleur douloureuse peut indiquer une crise d'angine de poitrine s'il n'y a pas de causes externes provocatrices du symptôme de la douleur.
- Les causes de la douleur sous l'omoplate peuvent être associées à une affection grave et potentiellement mortelle - la perforation d'un ulcère de l'estomac, qui s'accompagne d'une douleur forte et aiguë irradiant sous la clavicule et sous l'une des omoplates. Un signe caractéristique de perforation est le vomissement, la posture du patient est les mains jointes, les genoux contre le ventre (position fœtale). Ce symptôme nécessite une attention médicale immédiate, ainsi que des douleurs cardiaques.
- Symptôme de Yuert ou signe d'un processus inflammatoire dans le péricarde, accompagné de la libération d'exsudat. Les principales manifestations de la péricardite exsudative sont des douleurs rétrosternales, un essoufflement, une température corporelle élevée et de la fièvre. La douleur est aggravée par l'accumulation d'épanchements et l'étirement du péricarde lors de la toux, le changement de posture, les sensations peuvent être douloureuses, mais le plus souvent elles « tirent » dans la nuque sous l'omoplate gauche. provoque le tableau clinique " Abdomen aigu".
- Dissection aortique - Dissection de la paroi (anévrisme) de l'aorte. Affection potentiellement mortelle accompagnée de fortes douleurs dans le dos, entre les omoplates ou avec un déplacement sous l'une d'entre elles. Le plus souvent, la douleur se déplace vers la gauche, irradiant le bras et sous l'omoplate gauche, et se propageant le long de l'aorte disséquante. Les conséquences les plus dangereuses de ce symptôme peuvent être un accident vasculaire cérébral (si le flux sanguin dans les artères carotides est perturbé), un infarctus du myocarde (si le flux sanguin dans les artères coronaires est perturbé), une thrombose mésentérique, une paralysie des jambes (si le sang trouble du flux de l'artère iliaque), lésion de la moelle épinière (si le flux sanguin dans les artères vertébrales est perturbé).
- Hernie discale dans la colonne thoracique. La maladie est rarement diagnostiquée, car la région thoracique est assez stable dans ce sens. Les douleurs constantes, douloureuses et croissantes dans le domaine de la blessure et le foyer pathologique deviennent progressivement plus intenses, souvent similaires aux symptômes des maladies du système broncho-pulmonaire ou cardiovasculaire. Les principales caractéristiques d'une hernie peuvent être une tension musculaire entre les omoplates et une courbure visible de la colonne vertébrale. Le diagnostic est confirmé par des études radiographiques, IRM.
- La GSD est une lithiase biliaire, les coliques peuvent aussi se manifester par des douleurs paroxystiques insupportables irradiant vers la droite, sous l'omoplate et au-dessus.
- Les causes de la douleur sous l'omoplate peuvent être des maladies respiratoires - pneumonie ou pleurésie. Avec la pneumonie, la douleur est localisée dans les tissus selon le foyer pathologique, si le processus se développe dans les sections postérieures, la douleur apparaît dans le dos, entre les omoplates ou en dessous. L'inflammation de la plèvre s'accompagne également de douleurs lancinantes entre les omoplates, souvent sous l'une d'elles. La douleur est aggravée par le réflexe de la toux, la respiration.
- La myosite est un processus inflammatoire des muscles résultant d'une hypothermie, du SRAS ou d'un surmenage, moins souvent dû à des ecchymoses. La douleur survient soudainement dans l'évolution aiguë ou se développe progressivement, avec une inflammation chronique, elle a un caractère tirant et douloureux. Le symptôme de la douleur est associé aux mouvements, à l'activité physique, aux changements de posture et d'inclinaison.
Symptômes de douleur sous les omoplates
Les symptômes de la douleur sous les omoplates sont si divers qu'en pratique clinique, il n'existe toujours pas d'algorithme standard unifié pour le diagnostic différentiel. Chaque spécialité médicale a ses propres schémas de collecte d'anamnèse, d'examen, de tests et d'examens. Cependant, il existe souvent des cas où le symptôme de la douleur est « masqué » et n'indique pas la véritable cause. Par conséquent, le patient doit décrire le plus précisément possible la nature de la douleur, toutes les circonstances dans lesquelles elle survient. la douleur lubrifie , à laquelle une personne s'est souvent «habituée» à l'image diagnostique, ce qui fait perdre du temps et l'effet thérapeutique est beaucoup plus difficile à obtenir.
Quels symptômes de douleur sous l'omoplate nécessitent une attention médicale immédiate ?
- Dessin, douleur constante dans le dos avec rayonnement sous l'omoplate, qui ne disparaît pas dans les 2-3 jours.
- Douleur sous l'omoplate avec charges statiques (travail sédentaire) chez les personnes de plus de 50 ans.
- Douleur qui irradie sous les omoplates et augmente la nuit ou en position horizontale.
- douleur avec fièvre.
- Douleur accompagnée d'engourdissement dans le bras, l'épaule.
- Douleur tendre, brûlante, commençant au milieu de la poitrine.
- Douleur qui n'est pas soulagée par des médicaments pour le cœur ou des sédatifs.
- Douleur à la ceinture irradiant sous l'omoplate.
- Douleurs vives et intenses avec vomissements.
Les symptômes de douleur sous les omoplates sont le plus souvent décrits comme suit :
- Douleur aiguë au milieu du dos, s'étendant sous l'omoplate gauche. Les douleurs ont commencé le matin et ont empiré avec le mouvement.
- Douleur vive et intense sous les omoplates.
- Douleur sourde sous les omoplates, aggravée en levant les bras.
- Douleur tiraillante et douloureuse sous l'omoplate, s'étendant jusqu'à la taille.
- Douleur sous l'omoplate gauche et oppression thoracique.
- Douleur sous les omoplates sous la forme d'une zone localisée, brûlante.
- La douleur s'aggrave lorsque la toux survient.
- La douleur sous l'omoplate est remplacée par une sensation de brûlure, un engourdissement dans le bras.
- Douleur intense qui disparaît après des vomissements.
Malgré la variété des causes qui provoquent un symptôme de douleur sous les omoplates, il existe différents signes - des signes de danger qui permettent à un médecin expérimenté d'exclure les maladies relativement bénignes associées aux maux de dos. Les symptômes alarmants qui peuvent accompagner la douleur dans les omoplates sont les signes suivants :
- Hyperthermie - 38-40 degrés.
- Douleurs spontanées qui grandissent et provoquent l'état "d'abdomen aigu".
- essoufflement, cyanose de la peau.
- gonflement des mains.
- Douleur qui ne disparaît pas avec le repos.
- Vomir.
- baisse de la tension artérielle. Impulsion.
- évanouissement.
Mal de dos sous les omoplates
Les douleurs dans le dos, dans la région de l'omoplate, peuvent être associées à de nombreuses maladies, mais elles sont le plus souvent dues à une déformation de la colonne vertébrale, en particulier lorsqu'elles s'accompagnent d'un engourdissement des extrémités et de picotements dans les doigts.
De plus, les maux de dos sous les omoplates sont provoqués par de telles maladies et affections:
- Courbure de la colonne vertébrale - cyphose.
- Hernie discale au niveau de la poitrine.
- Courbure latérale de la colonne vertébrale - cyphoscoliose.
- Maladie coronarienne.
- périarthrite de l'épaule.
- névralgie intercostale.
- Courbure frontale de la colonne vertébrale - scoliose.
- Angine - effort ou repos.
- Bombement (dégénérescence) du disque intervertébral de la colonne thoracique sans rupture.
- YABZH - ulcère gastrique.
- cholécystite.
- Colique hépatique avec dyskinésie concomitante de la vésicule biliaire.
- Pleurésie sèche.
- Infection pulmonaire.
- Inflammation des muscles interscapulaires, des tendons, des ligaments supra-épineux.
Douleur sous l'omoplate gauche
Des symptômes de douleur sous l'omoplate gauche peuvent accompagner de telles maladies:
- Une douleur périodique sous l'omoplate gauche peut indiquer un ulcère peptique en développement. La douleur augmente rapidement, s'accompagne de nausées, puis de vomissements, le symptôme est associé à la prise de nourriture ou à son manque - douleurs affamées. La douleur commence dans l'épigastre et se propage latéralement - irradiant vers la droite ou la gauche, le plus souvent sous la poitrine gauche et sous l'omoplate gauche.
- Les crises végétatives sont également caractérisées par des douleurs du côté gauche massant sous cardiopathie. Douleur sous l'omoplate gauche, tiraillements, douleurs, provoquant souvent des sentiments d'anxiété, n'arrêtant pas la nitroglycérine et d'autres médicaments pour le cœur - c'est un signe typique de troubles psychogènes.
- Le plus souvent, l'infarctus du myocarde présente des symptômes cliniquement prononcés - sensation de brûlure au milieu de la poitrine, douleur irradiant vers le côté gauche de la mâchoire, vers le bras, sous l'omoplate gauche, engourdissement des membres, nausées.
- Angine de poitrine - les crises de douleur peuvent se développer avec la tension, le stress (angine de poitrine) ou comme exacerbation d'une forme chronique (angine de poitrine au repos).
- La névralgie intercostale s'accompagne de douleurs aiguës, souvent ceintureuses, irradiant à droite ou à gauche sous l'omoplate. Le symptôme peut s'aggraver avec un changement de posture et d'activité physique. La douleur est soulagée par l'échauffement et la relaxation des muscles.
- L'ostéochondrose, à la fois cervicale et thoracique, est également l'une des raisons qui provoquent des douleurs sous l'omoplate gauche. Le symptôme de la douleur s'accompagne de vertiges, de nausées, d'un engourdissement des mains ou d'une main.
- La perforation de l'ulcère est une affection aiguë caractérisée par une douleur très intense irradiant vers la zone de la clavicule sous l'omoplate. En plus de fortes douleurs, le patient se caractérise par une posture avec les genoux appuyés contre le ventre, des sueurs froides, une cyanose, une chute de tension artérielle et un pouls.
Douleur sous l'omoplate droite
Le symptôme de douleur qui se manifeste sous l'omoplate droite est associé à de telles maladies:
- Colique biliaire avec spasme de la vessie, conduits par obstruction avec des calculs. La douleur est aiguë, coupante, localisée sous la côte droite et irradiant vers l'arrière sous l'omoplate.
- La douleur sous l'omoplate droite peut être causée par un abcès diaphragmatique. Le symptôme est très aigu, aggravé par l'inhalation, même peu profonde, irradiant vers la droite le plus souvent.
- La pyélonéphrite sous forme aiguë commence par une douleur dans la région lombaire, qui se propage ensuite plus haut et apparaît sous l'omoplate droite. Le processus purulent dans le rein droit s'accompagne d'une miction douloureuse et d'une augmentation de la température corporelle.
- Le syndrome myofascial est également la cause de la douleur sous l'omoplate droite. Il s'agit de douleurs musculaires chroniques associées à une irritation de certains points gâchettes.
- Parmi les facteurs provoquant un symptôme douloureux sous l'omoplate droite, on trouve parfois également de l'herpès - le zona. Il s'agit d'une maladie virale qui n'est pas considérée comme mortelle, mais qui provoque des douleurs, des brûlures et des engourdissements très graves et insupportables. L'herpès est typique d'une éruption cutanée, de démangeaisons et de douleurs musculaires irradiant sous l'omoplate.
- L'ostéochondrose est l'une des raisons qui provoque souvent des douleurs irradiantes sous les omoplates, y compris la droite.
- Pneumonie du côté droit. La douleur associée à la pneumonie se manifeste le plus souvent au stade aigu, il peut y avoir de la fièvre, un état fébrile.
Quand la douleur sous l'omoplate cède
Tout symptôme de la douleur qui "raconte" est appelé rayonnement. L'impulsion de la douleur viscérale peut être si intense que l'irritation de la branche nerveuse primaire se transmet rapidement le long de la chaîne jusqu'à la branche terminale, c'est-à-dire loin de la source d'origine. sous l'omoplate commence le plus souvent à partir de l'organe affecté par l'inflammation et peut être déclenchée par de telles raisons :
- Augmentation de la pression dans les intestins avec inflammation, processus ulcéreux. La partie postbulbaire du duodénum avec un ulcère rayonne vers la droite sous l'omoplate.
- Colique biliaire (vésicule biliaire, foie).
- Une douleur aiguë survient sous l'omoplate gauche et lors d'une crise d'angine de poitrine, lorsqu'il y a des sensations de pression et de compression.
- La péricardite peut également présenter une douleur irradiante sous les omoplates.
- Une dissection aortique (anévrisme) se caractérise par une douleur thoracique intense qui irradie vers le cou, le côté gauche, l'épaule et sous l'omoplate.
- Pneumothorax (spontané) - douleur aiguë dans la poitrine avec un reflet sous l'omoplate au niveau de l'omoplate.
- aggravation de la pancréatite.
- Colique néphrétique.
- Dorsalgie musculo-squelettique aiguë.
- Attaque cardiaque.
- Ostéochondrose du rachis cervical.
La douleur référée peut être transitoire, mais elle peut également indiquer qu'une affection aiguë se développe et nécessite une attention médicale immédiate. Si la douleur sous l'omoplate s'atténue et n'est pas arrêtée par des antispasmodiques ou des médicaments pour le cœur, vous devez consulter un médecin qui procédera à un examen, un diagnostic différentiel et un traitement approprié.
Douleur sous les omoplates lors de l'inspiration
Un symptôme douloureux sous l'omoplate, aggravé par l'inhalation, est un signal caractéristique des pathologies suivantes :
- La pleurésie sèche est un processus inflammatoire de la plèvre, la muqueuse des poumons. La douleur peut augmenter lors de la flexion, du déplacement, s'atténuer en position horizontale ou sur le côté. L'accumulation de liquide dans la cavité pleurale provoque un gonflement et une douleur sous l'omoplate lorsqu'il est inhalé.
- La péricardite est un processus inflammatoire du péricarde, la maladie se manifeste par une faiblesse, une douleur rétrosternale, qui s'intensifie avec l'inhalation.
- Une douleur sous les omoplates avec une respiration profonde peut indiquer une névralgie intercostale, qui se manifeste sous la forme d'une douleur à la ceinture qui semble resserrer la poitrine.
- Les maladies de la vésicule biliaire, les spasmes, les coliques peuvent également s'accompagner d'un symptôme douloureux associé à l'inhalation.
- Les coliques néphrétiques (pyélonéphrite, abcès rénal) peuvent également s'accompagner de douleurs dans l'hypochondre, si intenses qu'elles se propagent dans toute la région épigastrique, cèdent sous l'omoplate et augmentent à l'inspiration.
Douleur intense sous l'omoplate
Une douleur intense et intense sous l'omoplate - gauche ou droite - est une raison de consulter un médecin, souvent un tel symptôme de douleur ne peut pas être arrêté par lui-même, et il peut également indiquer des conditions potentiellement mortelles. Une douleur intense sous l'omoplate peut être déclenchée par de telles maladies:
- Une douleur aiguë et lancinante qui augmente pendant l'inspiration et se reflète dans l'épaule peut être le signe d'un pneumothorax spontané. Les autres symptômes cliniques du pneumothorax sont un essoufflement qui se développe rapidement, une tachycardie, une chute de la pression artérielle, un pouls lent, une augmentation (compensatoire) des veines du cou.
- Une douleur intense irradiant sous l'omoplate et accompagnée d'une hypertension artérielle indique une exacerbation de l'ostéochondrose du rachis thoracique. Des maux de dos simultanés sous l'omoplate, des maux de tête et une pression artérielle erratique sont des symptômes clairs de pincement des terminaisons nerveuses dans le cou ou la poitrine. La douleur peut augmenter en tournant le corps, en tirant en se penchant ou en bougeant, et n'est pas arrêtée par des médicaments pour le cœur, des sédatifs.
- Une douleur intense sous l'omoplate peut être associée à une perforation de l'ulcère épigastrique. Si la perforation progresse rapidement, la douleur augmente littéralement à chaque minute, le tableau clinique général de l'ulcère est typique - douleur aiguë lors des radiations, vomissements, sueurs froides, cyanose du visage, posture caractéristique - genoux tirés vers la poitrine.
- La colique hépatique (biliaire) se manifeste également par une douleur intense qui irradie vers la droite, sous l'omoplate, vers le cou et même vers la zone de l'œil droit. Le symptôme de la douleur est associé à une obstruction des voies biliaires après avoir mangé des aliments frits et gras.
- Un processus purulent dans la zone située entre le diaphragme et les organes sous-jacents, l'abcès sous-diaphragmatique, est une affection aiguë qui nécessite une attention médicale immédiate. Une infection bactérienne en développement sous cette forme peut provoquer une intoxication générale, une septicémie. En fait, nous parlons de péritonite purulente, limitée par le diaphragme et se manifestant par une douleur intense dans l'hypochondre, irradiant vers la droite - l'épaule sous l'omoplate. Aussi hyperthermie typique jusqu'à 40 degrés, fièvre, nausées.
Il n'est pas recommandé de maintenir un symptôme de douleur intense et irradiant pendant plus d'une heure. S'il ne peut pas être arrêté par les moyens disponibles, vous devez appeler le 911.
douleur derrière les omoplates
La douleur derrière les omoplates entre elles, en règle générale, n'est pas intense, de sorte que la personne ne fait pas attention au symptôme, car il est transitoire et transitoire. La détermination intempestive de la cause, le facteur qui provoque une telle douleur, peut entraîner le développement de maladies chroniques difficiles à traiter.
Une douleur persistante et persistante entre les omoplates en dessous est le plus souvent causée par une tension musculaire, qui, à son tour, s'explique par des particularités professionnelles - travail sédentaire au bureau, à une machine à coudre, conduite d'une voiture, etc. les omoplates ne sont pas associées à des pathologies potentiellement mortelles, et même à des modifications dystrophiques de la colonne vertébrale connectée, car la région thoracique n'est pas mobile, elle est assez stable et stable. Le plus souvent, les blessures, les changements, moins souvent l'inflammation concernent les muscles de la région interscapulaire, les ligaments et les tendons peuvent également être étirés.
Une douleur de ce type, associée aux muscles, se caractérise par une sensation de lourdeur et de tension, qui passe rapidement avec des mouvements actifs (exercices), des massages ou des échauffements.
La douleur causée par les dommages, l'étirement des tendons est ressentie différemment, elle provoque une sensation de douleur sous les omoplates, souvent le symptôme de la douleur se reflète dans la région du cœur. De plus, une personne se plaint d'un engourdissement dans les mains, d'une sensation de picotement, de "chair de poule rampante". Il n'est pas possible de neutraliser une telle douleur avec des médicaments pour le cœur, mais vous pouvez vous en débarrasser, et tout simplement :
- Changez régulièrement la position du corps, de préférence toutes les demi-heures. Si le travail est assis, il faut se lever, marcher, faire des mouvements circulaires avec les mains et les épaules, rapprocher les omoplates et les écarter.
- Il est conseillé de consacrer 20 à 30 minutes par jour à des exercices d'étirement pour les muscles de la zone interscapulaire et pour le tonus musculaire général du corps. L'exercice régulier prévient les spasmes musculaires et les douleurs derrière les omoplates.
- Il est nécessaire de masser régulièrement la zone épaule-épaule, la zone du col.
- Périodiquement, vous pouvez faire l'exercice suivant : posez une petite balle (de tennis) sur le sol, allongez-vous dessus avec le haut du dos et "roulez" sur la balle en la passant verticalement et entre les omoplates.
Si un symptôme de douleur par derrière sous les omoplates s'accompagne de toux, de température subfébrile, de douleur lors de la respiration, de réflexe de toux, vous devez consulter un médecin et subir un examen pour exclure les maladies du système broncho-pulmonaire.