Ce matériel est destiné aux personnes sans formation médicale qui souhaitent en savoir plus sur l'ostéochondrose que ce qui est écrit dans les publications populaires et sur les sites Web des cliniques privées. Les patients posent à des médecins de diverses spécialités des questions qui caractérisent une incompréhension totale du sujet de l'ostéochondrose. Des exemples de telles questions sont : « Pourquoi mon ostéochondrose me fait-elle mal ? », « Une ostéochondrose congénitale a été découverte, que dois-je faire ? Peut-être que l'apothéose d'un tel analphabétisme peut être considérée comme une question assez courante : « Docteur, j'ai les premiers signes de chondrose, à quel point est-ce effrayant ? Cet article vise à structurer le matériel sur l'ostéochondrose, ses causes, ses manifestations, ses méthodes de diagnostic, de traitement et de prévention, et à répondre aux questions les plus fréquemment posées. Puisque nous sommes tous, sans exception, des patients atteints d'ostéochondrose, cet article sera utile à tout le monde.
Comment est structuré le disque intervertébral ?
Chaque disque intervertébral se compose de deux sections différentes :
- anneau fibreux externe, constitué de fibres denses recouvrant le disque intervertébral de l'extérieur sur son périmètre ;
- Le composant élastique interne est le noyau pulpeux.
Les fibres de l'anneau fibreux sont très denses et élastiques. Au fil des années, l’élasticité se perd et vers 60 ans l’anneau fibreux devient raide. Entre la surface de chaque vertèbre au-dessus et en dessous et le disque intervertébral lui-même se trouvent ce que l'on appelle les plaques d'extrémité, c'est-à-dire les zones limites entre la vertèbre et le disque intervertébral. À travers ces plaques terminales, les vertèbres grandissent vers le haut et à travers elles, le noyau pulpeux et le tissu du disque intervertébral sont nourris de manière diffuse par la méthode de diffusion, car le cartilage du disque intervertébral n'est ni alimenté en sang ni innervé.
Les disques intervertébraux sains chez un jeune sont capables de taux métaboliques élevés. Si vous introduisez du contraste dans un disque normal, il en disparaîtra au bout de 20 minutes.
Des études ont montré que chez un adulte, la hauteur de chaque disque intervertébral est d'environ :
- 25 % de la hauteur des vertèbres adjacentes dans la région du cou ;
- 20 % dans la poitrine ;
- 33% dans la colonne lombaire.
C'est-à-dire que dans la région lombaire, l'épaisseur des disques intervertébraux est la plus grande en raison de la charge la plus importante. Des études en laboratoire ont montré qu'un seul disque intervertébral sain chez un jeune peut résister à une charge de pression statique allant jusqu'à 2,5 tonnes. A 70 ans, cette valeur chute à 110 kg ! Autrement dit, un « disque vieux et desséché » est 22 fois moins efficace pour transférer la charge sur les côtés et maintenir une pression accrue dans l'anneau.
Pourquoi est-ce arrivé ? Au fil du temps, l’anneau fibreux s’use progressivement. Il ne peut plus s'étirer, mais dépasse seulement vers l'extérieur, au-delà du disque intervertébral, ou se brise. Le noyau cesse de transmettre les charges verticales et les convertit en charges radiales. À mesure que nous vieillissons, le stress s’accumule progressivement au niveau des disques intervertébraux et leur structure change. Lorsque tous ces processus se produisant dans un disque intervertébral séparé sont transmis à l'ensemble de la colonne vertébrale, une maladie appelée ostéochondrose apparaît en clinique. Nous pouvons maintenant commencer à le définir.
Qu’est-ce que l’ostéochondrose ?
Le nom de la maladie fait peur s’il n’est pas clair. Le suffixe médical « -oz » signifie prolifération ou hypertrophie d'un tissu : hyalinose, fibrose. Un exemple serait la cirrhose du foie, dans laquelle le tissu conjonctif se développe et le tissu fonctionnel, les hépatocytes, diminue de volume. Il peut y avoir une accumulation de protéines pathologiques ou d’amyloïde qui ne devraient normalement pas être présentes. Cette maladie de stockage est alors appelée amylose. Une hypertrophie importante du foie peut survenir en raison d’une dégénérescence graisseuse, connue sous le nom d’hépatose graisseuse.
Eh bien, il s'avère qu'avec l'ostéochondrose intervertébrale, le tissu cartilagineux des disques intervertébraux augmente de volume, car « chondros, χόνδρο » traduit du grec en russe signifie « cartilage » ? Non, la chondrose, plus précisément l'ostéochondrose, n'est pas une maladie de stockage. Dans ce cas, aucune croissance réelle du tissu cartilagineux ne se produit ; Nous parlons simplement d'un changement dans la configuration des disques intervertébraux sous l'influence d'une activité physique prolongée et nous avons examiné ci-dessus ce qui se passe dans chaque disque intervertébral individuel. Le terme « ostéochondrose » a été introduit dans la littérature clinique par A. Hilderbrandt en 1933.
L'ostéochondrose fait référence à des processus dystrophiques-dégénératifs et fait partie du vieillissement normal et normal des disques intervertébraux. Aucun d'entre nous n'est surpris que le visage d'une jeune fille de 20 ans soit légèrement différent de son visage à 70 ans, mais pour une raison quelconque, tout le monde croit que la colonne vertébrale et ses disques intervertébraux ne subissent pas les mêmes changements temporaires prononcés. La dystrophie est un trouble nutritionnel et la dégénérescence est une violation de la structure des disques intervertébraux qui fait suite à une longue période de dystrophie.
Causes de l'ostéochondrose et de ses complications
La principale cause de l’ostéochondrose physiologique simple peut être considérée comme la façon dont une personne bouge : marcher debout. De tous les mammifères, les humains sont la seule espèce sur terre qui marche sur deux pattes et se déplace uniquement de cette façon. L'ostéochondrose est devenue le fléau de l'humanité, mais nous avons libéré nos mains et créé la civilisation. Grâce à la marche debout (et à l'ostéochondrose), non seulement nous maîtrisons la roue, l'alphabet et le feu, mais vous pouvez également vous asseoir au chaud chez vous et lire cet article sur votre écran d'ordinateur.
Les plus proches parents de l'homme, les primates supérieurs - les chimpanzés et les gorilles - se tiennent parfois sur deux pattes, mais cette méthode de mouvement est pour eux une méthode auxiliaire et le plus souvent ils se déplacent encore sur quatre pattes. Pour que l'ostéochondrose disparaisse, ainsi que le vieillissement intensif des disques intervertébraux, une personne doit modifier sa façon de bouger et supprimer la charge verticale constante de la colonne vertébrale. Les dauphins, les épaulards et les baleines ne souffrent pas d'ostéochondrose, et les chiens, les vaches et les tigres n'en souffrent pas. Votre colonne vertébrale n’absorbe pas les charges statiques et les chocs verticaux à long terme car elle est dans un état horizontal. Lorsque l’humanité prend la mer et que le moyen de transport naturel est la plongée, l’ostéochondrose est vaincue.
La posture verticale a forcé le système musculo-squelettique humain à évoluer vers la protection du crâne et du cerveau contre les chocs. Mais les disques intervertébraux – coussins élastiques entre les vertèbres – ne constituent pas la seule méthode de protection. Une personne a une voûte plantaire élastique, du cartilage des articulations du genou et des courbures physiologiques de la colonne vertébrale : deux lordoses et deux cyphoses. Tout cela permet de ne pas « secouer » votre cerveau même en courant.
Facteurs de risque
Cependant, les médecins s'intéressent aux facteurs de risque qui peuvent être modifiés pour éviter les complications de l'ostéochondrose, qui entraînent des douleurs, des inconforts, une mobilité limitée et une qualité de vie réduite. Revenons sur ces facteurs de risque si souvent ignorés par les médecins, notamment dans les centres médicaux privés. Après tout, il est bien plus rentable de soigner constamment une personne que de révéler la cause du problème, de le résoudre et de perdre le patient. Les voici :
- la présence de pieds plats longitudinaux et transversaux. Les pieds plats signifient que la voûte plantaire n'a plus de ressort et que le choc se transmet vers le haut jusqu'à la colonne vertébrale sans se ramollir. Les disques intervertébraux sont soumis à beaucoup de contraintes et s’effondrent rapidement ;
- Le surpoids et l’obésité – ne nécessitent aucun commentaire ;
- levage et transport inappropriés d'objets lourds avec une pression inégale sur les disques intervertébraux. Par exemple, si vous soulevez un sac de pommes de terre et le portez sur une épaule, la lourde charge tombera sur un bord des tranches et pourrait être excessive.
- l'inactivité physique et un mode de vie sédentaire. Il a été dit ci-dessus que la pression maximale sur les disques intervertébraux se produit en position assise, puisqu'une personne ne s'assoit jamais droite, mais se penche toujours « légèrement » ;
- Blessures chroniques, glissades sur la glace, musculation intense, sports de combat de contact, chapeaux lourds, impacts de tête sur des plafonds bas, vêtements lourds, port de sacs lourds dans les mains.
Symptômes généraux
Les symptômes décrits ci-dessous surviennent en dehors de la localisation. Ce sont des symptômes courants et peuvent survenir n’importe où. Ceux-ci incluent la douleur, les troubles du mouvement et les troubles sensoriels. Il existe également des troubles végétatifs-trophiques ou des symptômes spécifiques, par exemple des maladies des voies urinaires, bien que beaucoup plus rares. Regardons de plus près ces signes.
Douleur : douleurs musculaires et radiculaires
Il existe deux types de douleurs : radiculaires et musculaires. La douleur radiculaire est associée à une compression ou une pression sur une saillie ou une hernie du disque intervertébral de la racine correspondante à ce niveau. Chaque racine nerveuse se compose de deux parties : la sensorielle et la motrice.
Selon l'endroit exact où va la hernie et la partie de la racine qui a été comprimée, des troubles sensoriels ou moteurs peuvent survenir. Parfois, les deux troubles surviennent en même temps et se manifestent à des degrés différents. La douleur est aussi un trouble de la sensibilité car la douleur est une sensation particulière, spécifique.
Douleur radiculaire : radiculopathie par compression
La douleur radiculaire est familière à beaucoup ; c’est ce qu’on appelle « névralgie ». La racine nerveuse enflée réagit violemment à tout choc et la douleur est très intense, semblable à un choc électrique. Elle tire soit dans le bras (à partir du cou), soit dans la jambe (à partir du bas du dos). Une impulsion aussi aiguë et douloureuse s'appelle lumbago : dans le bas du dos, on l'appelle lumbago, dans le cou, on l'appelle cervicago, un nom moins courant. De telles douleurs radiculaires nécessitent une posture forcée, analgésique ou antalgique. La douleur radiculaire survient immédiatement lorsque vous toussez, éternuez, pleurez, riez ou faites un effort. Tout choc sur la racine nerveuse enflée entraîne une douleur accrue.
Douleurs musculaires : myofascial-tonique
Cependant, une hernie intervertébrale ou une anomalie discale peut ne pas comprimer la racine nerveuse, mais plutôt blesser les ligaments, les fascias et les muscles profonds du dos environnants pendant le mouvement. Dans ce cas, la douleur est secondaire, douloureuse, permanente, il y a une raideur dans le dos, et cette douleur est appelée myofasciale. La source de cette douleur n’est plus le tissu nerveux, mais les muscles. Un muscle ne peut répondre à un stimulus que d’une seule manière : la contraction. Et si le stimulus dure plus longtemps, la contraction musculaire se transformera en un spasme constant, ce qui sera très douloureux.
Un symptôme caractéristique de ces douleurs myofasciales secondaires est une raideur accrue au niveau du cou, du bas du dos ou de la colonne thoracique, ainsi que l'apparition de bosses musculaires denses et douloureuses - des « rouleaux » à côté de la colonne vertébrale, c'est-à-dire paravertébraux. Chez ces patients, les maux de dos s'intensifient après plusieurs heures de travail de « bureau » avec une immobilité prolongée, lorsque les muscles ne peuvent pratiquement pas travailler et sont dans un état spasmodique.
Troubles sensoriels
Lorsqu’un renflement, une hernie ou une crampe musculaire appuie sur la partie sensible de la racine nerveuse, diverses perturbations sensorielles se produisent. Ils peuvent être accompagnés de douleur ou apparaître individuellement une fois que la douleur s'est déjà atténuée. Il existe également des formes totalement indolores de troubles sensoriels, même si elles sont rares.
De nombreuses personnes connaissent l'engourdissement du bout des doigts et des orteils (hypoesthésie ou anesthésie générale), une sensibilité réduite de la peau sous forme de longues bandes de type radiculaire. Parfois, il y a des paresthésies ou des picotements, une sensation de « chair de poule rampante ». Les troubles de sensibilité surviennent le plus souvent au niveau des pieds et du bout des doigts et des orteils. Les troubles sensoriels sont assez désagréables, mais les troubles sensoriels ne rendent pas une personne handicapée, mais les troubles moteurs peuvent certainement le faire.
Troubles moteurs en périphérie
Lorsqu'un motoneurone ou des axones faisant partie de la partie motrice d'un nerf sont touchés, il se produit soit une faiblesse du muscle, soit son immobilité complète. Dans le second cas, c'est une paralysie complète, et dans le premier, c'est une parésie. La parésie est une paralysie partielle lorsque le muscle ne fonctionne pas à pleine puissance.
Le plus souvent, ces maladies surviennent au niveau des jambes, avec des renflements et des hernies de la colonne lombaire. Il existe des structures motrices qui innervent les muscles du bas de la jambe et du pied. Par conséquent, en cas d'ostéochondrose lombaire avancée et compliquée, une entorse du pied peut survenir. Il se tourne vers l’intérieur, obligeant la personne à lever la jambe pour donner un coup de pied avec le pied fouetteur, c’est ce qu’on appelle le steppage, « démarche du coq ».
Cependant, tout le danger des troubles du mouvement est qu'ils peuvent survenir de manière isolée et ne s'accompagnent pas de douleur. Et si une personne « ne ressent pas de douleur », il se peut qu’elle ne se rende pas chez le médecin à temps. Il est donc très important que les patients présentant des renflements et des hernies évolutives, par exemple dans la région lombaire, marchent régulièrement sur la pointe des pieds et les talons et surveillent le travail de leurs muscles.
Symptômes locaux : principaux signes
Considérons maintenant les symptômes et syndromes spécifiques caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale, thoracique et lombaire. Allons de haut en bas, de la région du cou vers le bas, en passant par la région thoracique jusqu'à la région lombo-sacrée.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Dans les cas typiques, une ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique cervicale se produit, comme décrit ci-dessus. Par conséquent, la phase principale du diagnostic était et reste d'identifier les plaintes du patient et de déterminer la présence de spasmes musculaires qui les accompagnent en palpant simplement les muscles le long de la colonne vertébrale. Est-il possible de confirmer le diagnostic d'ostéochondrose par examen radiologique ?
Une « radiographie » de la colonne cervicale et même des tests fonctionnels de flexion et d'extension ne montrent pas de cartilage car son tissu laisse passer les rayons X. Néanmoins, sur la base de la localisation des vertèbres, on peut tirer des conclusions générales sur la hauteur des disques intervertébraux, le redressement général de la courbure physiologique du cou - lordose - ainsi que la présence d'excroissances marginales sur les vertèbres avec une irritation prolongée de leurs surfaces par des disques intervertébraux cassants et déshydratés. Les tests fonctionnels peuvent confirmer le diagnostic d’instabilité du rachis cervical.
Étant donné que les disques intervertébraux eux-mêmes ne sont visibles qu'en utilisant la tomodensitométrie ou l'IRM, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie aux rayons X sont indiquées pour clarifier la structure interne du cartilage et des formations telles que les renflements et les hernies. Ainsi, à l'aide de ces méthodes, un diagnostic précis est posé et le résultat de la tomographie est une indication et même un véritable guide pour le traitement chirurgical d'une hernie inguinale dans le service de neurochirurgie.
Traitement des complications de l'ostéochondrose
Nous répétons encore une fois qu'il est impossible de guérir l'ostéochondrose comme le vieillissement programmé et la déshydratation du disque intervertébral. Vous ne pouvez tout simplement pas laisser cela compliquer les choses :
- Si des symptômes de rétrécissement de la hauteur du disque apparaissent, vous devez bouger correctement, ne pas prendre de poids et éviter l'apparition de saillies et de douleurs musculaires.
- Si vous possédez déjà une laisse, vous devez faire attention à ne pas déchirer l'anneau de fibre, c'est-à-dire
- Si vous avez une hernie, vous devez la surveiller de manière dynamique, effectuer des IRM régulières, éviter une hypertrophie ou utiliser un traitement chirurgical moderne mini-invasif, car toutes les méthodes conservatrices de traitement de l'exacerbation de l'ostéochondrose laissent invariablement la hernie en place et n'éliminent que les symptômes temporaires : inflammation, douleur, brûlure et spasmes musculaires.
Mais à la moindre violation du régime, en soulevant des objets lourds, en hypothermie, en blessure, en prenant du poids (dans le cas du bas du dos), les symptômes reviennent toujours. Nous décrivons comment gérer les sensations désagréables, les douleurs et la mobilité limitée dans le dos dans le contexte d'une exacerbation de l'ostéochondrose et d'un renflement ou d'une hernie existante résultant du syndrome tonique social.
Que faire en cas d'exacerbation ?
Lorsqu'une crise de douleur aiguë est survenue (par exemple dans le bas du dos), vous devez suivre les instructions suivantes au stade prémédical :
- éliminer complètement l'activité physique;
- dormir sur un matelas dur (matelas orthopédique ou canapé dur) pour éviter l'affaissement du dos ;
- Il est conseillé de porter un corset semi-rigide pour éviter les mouvements brusques et les « déformations ».
- Vous devez placer un oreiller de massage avec des applicateurs à aiguilles en plastique sur le bas du dos ou utiliser un applicateur Lyapko. Vous devez le conserver 30 à 40 minutes deux à trois fois par jour.
- après cela, des pommades contenant des AINS, des pommades au venin d'abeille ou de serpent peuvent être frottées dans le bas du dos ;
- Après le frottement, le deuxième jour, vous pouvez envelopper le bas du dos de chaleur sèche, par exemple avec une ceinture en poils de chien.
Une erreur courante est de ne pas s'échauffer le premier jour. Cela peut être un coussin chauffant ou des procédures de bain. Dans le même temps, le gonflement augmente et avec lui la douleur. Ce n’est que lorsque le « pic de douleur » est passé que vous pouvez vous échauffer. La chaleur favorise alors la « résorption » du gonflement. Cela se produit généralement en 2-3 jours.
La base de tout traitement est la thérapie étiotropique (élimination de la cause) et le traitement pathogénétique (influence sur les mécanismes de la maladie). Elle s'accompagne d'un traitement symptomatique. La douleur vertébrogène (causée par des problèmes au niveau de la colonne vertébrale) ressemble à ceci :
- Pour réduire le gonflement des muscles et de la colonne vertébrale, un régime sans sel et une limitation de l'apport hydrique sont indiqués. Vous pouvez même donner un comprimé d’un diurétique léger épargneur de potassium ;
- Dans la phase aiguë de l'ostéochondrose lombaire, un traitement de courte durée peut être réalisé avec des « injections » intramusculaires d'AINS et de myorelaxants : quotidiennement. Cela aidera à soulager le gonflement du tissu nerveux, à éliminer l'inflammation et à normaliser le tonus musculaire.
- Dans la phase subaiguë, une fois la douleur maximale surmontée, plus aucune « injection » ne doit être administrée et une attention particulière doit être accordée aux agents fortifiants, par exemple les médicaments modernes du groupe « B ». Ils restaurent efficacement la sensibilité altérée, réduisent les engourdissements et les paresthésies.
Les mesures physiothérapeutiques se poursuivent, le moment est venu de recourir à la thérapie par l'exercice pour l'ostéochondrose. Sa tâche est de normaliser la circulation sanguine et le tonus musculaire lorsque le gonflement et l'inflammation ont déjà disparu, mais que les spasmes musculaires ne sont pas encore complètement disparus.
La kinésithérapie (traitement par exercices) implique des exercices thérapeutiques et de la natation. La gymnastique pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale ne s'adresse pas du tout aux disques intervertébraux, mais aux muscles environnants. Sa tâche est de soulager les spasmes toniques, d'améliorer la circulation sanguine et également de normaliser l'écoulement veineux. Cela entraîne une diminution du tonus musculaire, une diminution de l’intensité des douleurs et des raideurs dans le dos.
Les exercices pour l'ostéochondrose doivent être effectués sur des « muscles échauffés » après un léger échauffement général. Le facteur thérapeutique le plus important est le mouvement et non le degré de contraction musculaire. Par conséquent, pour éviter les rechutes, l’utilisation de poids n’est pas autorisée ; Un tapis de gymnastique et un bâton de gymnastique sont utilisés. Avec leur aide, vous pouvez restaurer efficacement la liberté de mouvement.
Le frottement des pommades et l'utilisation de l'applicateur Kuznetsov se poursuivent. Natation, massage sous-marin, douche Charcot sont proposés. Au stade de l'exacerbation, des médicaments pour la magnétothérapie et la physiothérapie à domicile sont indiqués.
Habituellement, le traitement ne dure pas plus d'une semaine, mais dans certains cas, l'ostéochondrose peut se manifester par des symptômes si dangereux qu'une intervention chirurgicale urgente peut être nécessaire.
À propos du collier de Shants
Au début, au stade aigu, il est nécessaire de protéger le cou des mouvements inutiles. Le collier Shants est idéal pour cela. Beaucoup de gens font deux erreurs en achetant ce collier. Ils ne le choisissent pas en fonction de leur taille, il ne remplit donc tout simplement pas sa fonction et provoque un inconfort.
La deuxième erreur courante est de le porter pendant une longue période à des fins prophylactiques. Cela entraîne une faiblesse des muscles du cou et ne fait que causer davantage de problèmes. Il n'y a que deux indications pour lesquelles un collier peut être porté :
- l'apparition de douleurs aiguës au niveau du cou, de raideurs et de douleurs se propageant à la tête ;
- si vous, en pleine santé, effectuez un travail physique qui risque de « tendre » votre cou et de l’aggraver. Il s'agit par exemple de réparer une voiture lorsque vous vous allongez dessous ou de nettoyer des vitres lorsque vous devez tendre la main et prendre des positions inconfortables.
Le collier ne doit pas être porté pendant plus de 2 à 3 jours, car un port prolongé peut provoquer une congestion veineuse dans les muscles du cou à un moment où le patient a besoin d'être activé. Un analogue du col Shants pour le bas du dos est un corset semi-rigide acheté dans un salon orthopédique.
Traitement chirurgical ou mesures conservatrices ?
Il est conseillé à chaque patient de passer une IRM et de consulter un neurochirurgien après l'évolution des symptômes et en présence de complications. Les opérations modernes mini-invasives permettent l'ablation en toute sécurité des hernies plus volumineuses, sans un long séjour à l'hôpital, sans rester allongé pendant plusieurs jours et sans affecter la qualité de vie, car elles sont réalisées par vidéo-endoscopie moderne, radiofréquence, technologie laser ou plasma froid. Ils peuvent évaporer une partie du noyau et abaisser la pression, réduisant ainsi le risque de hernie. Et vous pouvez éliminer radicalement le défaut en l'éliminant complètement.
Il n’y a pas lieu d’avoir peur de la chirurgie de la hernie ; Ce ne sont plus les mêmes opérations que les précédentes opérations ouvertes des années 80 et 90 du siècle dernier, avec dissection musculaire, perte de sang et une longue période de récupération qui s'ensuivait. Ils ressemblent davantage à une petite perforation sous contrôle aux rayons X et à l’utilisation ultérieure d’une technologie moderne.
Prévention de l'ostéochondrose et de ses complications
L'ostéochondrose, y compris les plus compliquées, dont nous avons évoqué les symptômes et le traitement ci-dessus, n'est pour la plupart pas une maladie, mais simplement une manifestation du vieillissement inévitable et du « rétrécissement » prématuré des disques intervertébraux. L'ostéochondrose a besoin de peu de choses pour ne jamais nous déranger :
- Évitez l'hypothermie, surtout à l'automne et au printemps, et à l'automne en hiver.
- Ne soulevez pas de poids et transportez des charges dans votre sac à dos uniquement avec le dos droit.
- buvez plus d'eau propre;
- Ne grossissez pas, votre poids doit correspondre à votre taille ;
- Traitez les pieds plats, le cas échéant ;
- Faites régulièrement des exercices physiques ;
- effectuer des exercices qui soulagent le dos (natation);
- abandonnez les mauvaises habitudes;
- Alternance entre stress psychologique et activité physique. Après chaque heure et demie de travail mental, il est recommandé de changer le type d'activité en travail physique ;
- Vous pouvez régulièrement prendre au moins une radiographie de la colonne lombaire en deux projections ou une IRM pour déterminer si la hernie, le cas échéant, progresse ;
En suivant ces recommandations simples, vous pouvez garder votre dos en bonne santé et mobile tout au long de votre vie.